Les varices sont des dilatations tortueuses des veines superficielles de la jambe, dues à un dysfonctionnement des valvules veineuses et une mauvaise circulation sanguine. Elles touchent principalement les femmes et peuvent entraîner des complications telles que des ulcères ou des phlébites. Afin d’éviter ces problèmes, il est parfois nécessaire de pratiquer une opération des varices. Dans cet article, nous vous donnons toutes les informations essentielles autour de cette intervention chirurgicale.
Les différentes techniques d’opération des varices
Il existe plusieurs méthodes pour traiter les varices, en fonction de leur taille et de leur localisation. Deux grandes catégories d’interventions coexistent :
Le stripping
Le stripping est la technique chirurgicale la plus courante pour éliminer les varices importantes. Elle consiste à arracher la veine superficielle affectée par les varices. Sous anesthésie générale ou locorégionale, le chirurgien fait une petite incision au niveau de l’aine et du genou (ou de la cheville) et insère un fil métallique souple à l’intérieur de la veine. Il noue ensuite ce fil autour de la veine, avant de la retirer par traction. Les collatérales incontinents (veines latérales) sont également traitées par des micro-incisions dans la peau. La durée de cette intervention est d’environ une heure et elle permet de réduire considérablement les complications liées aux varices.
Les techniques endoveineuses
Ces méthodes moins invasives consistent à traiter les varices par l’intérieur des veines, sans avoir besoin de les enlever. Elles sont particulièrement adaptées pour les varices moyennes à petites et présentent généralement moins de risques que le stripping. Parmi ces techniques :
Le laser endoveineux
Le laser endoveineux, aussi appelé thermoablation, utilise la chaleur pour détruire la paroi de la veine malade et provoquer sa fermeture. Le patient est sous anesthésie locale et un cathéter est inséré dans la veine à traiter jusqu’à la zone affectée. Une fibre optique qui émet une lumière laser est alors introduite dans le cathéter et vient chauffer la veine de l’intérieur. La circulation sanguine se détourne ensuite vers d’autres veines plus saines.
Les suites opératoires et la récupération
Après une opération des varices, il faut compter quelques jours de repos avant de pouvoir reprendre ses activités quotidiennes. Des douleurs peuvent être ressenties au niveau des jambes et seront atténuées par la prise d’antalgiques. Le port de bas de contention est également recommandé pour favoriser la cicatrisation et éviter la formation de nouveaux caillots sanguins.
Pour le stripping, des ecchymoses et un gonflement localisé peuvent être observés autour des zones incisées. Ils disparaissent généralement en une à deux semaines. Le retour au travail est possible après une semaine, mais les activités sportives doivent être évitées pendant environ un mois.
Pour les techniques endoveineuses telles que le laser, la récupération est souvent plus rapide et moins douloureuse. Le port de bas de contention doit être maintenu pendant une dizaine de jours seulement et le retour aux activités physiques peut se faire plus rapidement (deux à trois semaines).
Les risques associés à l’opération des varices
Comme toute intervention chirurgicale, celle des varices comporte des risques. Certains sont liés à l’anesthésie (allergies, problèmes cardiaques), tandis que d’autres sont propres à l’intervention :
Thrombose veineuse
L’opération des varices peut provoquer la formation de caillots sanguins dans les veines profondes, qui peuvent migrer vers les poumons et entraîner des complications graves, voire mortelles. Néanmoins, ce risque est limité grâce au port de bas de contention et à la prise d’anticoagulants.
Saignements post-opératoires
Des saignements peu abondants peuvent survenir après l’opération, notamment lors de la cicatrisation. Ils sont généralement sans gravité et peuvent être contrôlés par un pansement compressif.
Infections
Bien que rares, les infections cutanées ou veineuses peuvent se produire après une opération des varices. Elles nécessitent un traitement antibiotique et, dans certains cas, un drainage chirurgical.
Rappelons qu’en choisissant un chirurgien qualifié et compétent, la majorité des complications peuvent être évitées ou rapidement prises en charge.
En résumé
L’opération des varices, qui peut être réalisée par stripping ou par techniques endoveineuses (telles que le laser), est une intervention courante dont les suites opératoires sont généralement peu douloureuses. Bien qu’elle comporte des risques, cette dernière reste essentielle pour éviter les complications liées aux varices et améliorer la qualité de vie des patients concernés.
